Почему гниют зубы под пломбами. Часть 1
Мало людей задаются этим вопросом.
На практике часто видишь гниение под пломбами и разрушение конструкции и зуба изнутри. Почему так происходит?
Вот некоторые причины, одной из которых достаточно, чтоб гниение пошло дальше, и чтобы через пару месяцев между пломбой и зубом произошел отрыв и образовалась щель:
1. Реконструкция утраченных тканей зуба в результате кариеса предполагает замещение герметичной пломбой, не позволяющей идти далее процессу гниения.
2. Поверхность зуба должна быть полностью очищена от болезнетворных бактерий, кариеса и подготовлена к правильной адгезии (приклеиванию) и химическому закрытию микроканальцев зуба особыми веществами. Требуется особая химия. Традиционные адгезивы здесь не годятся.
3. Форма полости, куда будет устанавливаться пломба, должна быть выполнена по особым правилам и иметь особую геометрию и поверхность, а не просто высверлен пораженный участок и нависающий край.
4. Пломба должна быть плотно приклеена к стенкам зуба и удерживать молекулярную герметичность многие годы.
5. Клеевой слой должен быть прочным и удерживать максимально возможную силу связки «МАТЕРИАЛ-ЭМАЛЬ-ДЕНТИН» и не ослабевать с течением времени минимум 15-17 лет. Человечество научилось создавать силу связки чуть более 35% от природной (34,5-37 МПа) и удерживать ее на протяжении 15-17 лет. Однако большинство именитых производителей могут похвастаться лишь 10% от природной (10-12 МПа) и ослаблением до 0 уже к 6-12 месяцам от начала постановки пломбы.
6. Материал не должен съеживаться и давать усадку, образуя щели между пломбой и зубом, куда сразу же устремляются бактерии.
7. Материал должен иметь такую химическую структуру, которая не позволяет оседать бактериями, и не разрушается изнутри влагой от зуба. Зуб — это влажная среда.
8. Фактор «М» — это химически активный «фермент», придуманный природой, который разрушает все чужеродное и искусственное в полости рта. Он должен быть укрощён или сведен к минимуму.
9. Конверсия (отверждение) материала должна быть 100%, а не 70%, как в подавляющем большинстве. Только единичные в мире производители могут похвастаться таким качеством.
10. Материал не должен иметь «кислородоподавленного слоя» в наружной поверхности пломбы после установки.
11. Материал должен быть достаточно прочным не только на сжатие, но и иметь возможность изгибаться и даже растягиваться. Зуб — это не кафельная плитка, а живой организм, который не только изгибается под нагрузкой, но меняется в размерах в зависимости от времени суток.
Список причин и факторов, влияющих на продолжение кариеса и гниения, можно продолжить ещё примерно 20-30 пунктами и каждый из них необходимо учитывать для достижения долговечных результатов в лечении.
На нашем приеме мы можем не только детально рассказать о каждом из моментов, включая химию материалов, адгезию, силах связки, времени стойкости, химии «эластомономеров», «водяных деревьях», правильности препарирования, а также реализовать это в своей работе.
Наша цель - довести до вас знания, чтобы вы могли спрашивать и задавать вопросы там, где вас собираются лечить, чтобы вы имели возможность выбора не только цены, но и качества на долгие годы.
Будьте здоровы!