Начиная разговор на эту тему, сразу должна оговориться, что разговор адресован тем, кто считает и действует по принципу: «дотерплю до последнего и когда терпение закончится, пойду и удалю ненавистный зуб».

В стоматологии существует правило: нельзя удалять зуб в момент обострения апикального периодонтита (когда инфекция из зуба проникла в кость и вызвала там сильное воспаление и изнуряющую боль). Для этого требуется специальная подготовка пациента, сроком от 10 дней до 1 года. Она включает в себя и снятие зубных отложений, и консультации других специалистов, и прием специальных лекарств, или наоборот отмены некоторых лекарств.
Например, лекарства от остеопороза необходимо отменять и ждать около 1 года. В противном случае, не избежать грозного осложнения - некроз кости в месте удаленного зуба.

Отмена разжижающих кровь препаратов, стабилизация артериального давления и сахара, а также многое другое, в котором должен разобраться стоматолог и подготовить пациента к удалению зуба, чтоб свести к минимуму или вовсе избежать осложнений. И тут нужно время.

К сожалению, данная точка зрения является не популярной среди наших клиентов. В большей степени клиент руководствуется привычкой «надеяться на авось» или позицией «клиент всегда прав» и если что, то виноватым сделаю доктора.
Но ситуация противоположная. Когда пациент не следит за здоровьем своих зубов, обращается за помощью в последний момент, он в первую очередь обрекает самого себя на осложнения.

Коротко поясню, что происходит, когда не задумываясь удаляют запущенный зуб.
1. Инфекция, которая кишит в зубных отложениях, устремляется в лунку удаленного зуба и дает осложнение.
2. Злая зубная инфекция запущенного зуба в момент удаления бурно поступает в кровь пациента, вызывая состояние близкое к сепсису (заражение крови). Длится это минимум 40 минут. Только представьте себе, 40 минут вы находитесь без защиты. Целых 40 минут уязвимы перед своей собственной инфекцией. А если вы ещё ослаблены ранее принятым алкоголем? В этом случае возможен как благополучный сценарий, когда иммунитет разрешит все выздоровлением, так и развитие очень серьезных, опасных для жизни осложнений. К ним необходимо подготовится заранее. Антибиотико профилактика предусмотрена во всем мире, и требует приема лекарств 7-10 дней. Но даже это не исключит осложнения полностью, а сведет их к минимуму.

В некоторых случаях, при всем внешнем благополучии, стоматологи направляют на удаление зуба в специализированный хирургический стационар. Это происходит не просто так. Существуют шкалы определения риска таких ситуаций. Их используют для оценки состояния не только при удалении, но и для целесообразности лечения даже пульпита. Оценивается состояние иммунитета: хватит его сил на контроль зуба без нерва или лучше его сразу удалить. Обычно это применяется, когда у пациента много хронических заболеваний и необходимо расставлять приоритеты –что в первую очередь необходимо защитить: хронически больные, но более важные органы или зуб?

3. Важный пункт –это состояние крови. Если кровь жидкая (прием кроворазжижающих препаратов), она не сформирует защитный сгусток в месте удаления и будет осложнение, которое необходимо лечить и порой длительно.

4. Если пациент принимает лекарства от остеопороза (бифосфанаты), то требуется их отмена минимум на 1 год, иначе будет некроз кости и длительное лечение в хирургическом стационаре и неутешительный прогноз.

Ситуации, когда нельзя удалять запущенный зуб, а уже «приперло» можно перечислять долго. Поэтому, в конце данной статьи хочется еще раз напомнить простое правило – регулярно, каждые 6 месяцев посещайте стоматолога и выполняйте его рекомендации и лечение. Не надейтесь «на авось». Не откладывайте посещение стоматолога.
Будьте здоровы!